曾打過水痘疫苗，就不會得水痘了嗎？

８歲多的小男孩因為身上長了紅疹來就醫，詢問之下這些疹子不只會癢，而且還長得全身都是，從頭頸部開始一直到背部、四肢都有，由於這些疹子的特殊表現，阿包醫生確認為是水痘感染。

媽媽不禁驚訝的詢問：「他一歲有打過水痘疫苗耶，不是就不會長了嗎？」

我回答：「接種水痘疫苗雖然可以降低感染機率，但仍無法百分百避免感染喔！接種後仍可能罹患水痘，而且也具有很強的傳染力。」藉此機會阿包醫生就來跟大家談談水痘的症狀與預防。

接種後竟然還會再得？

水痘的致病原是水痘帶狀疱疹病毒，透過飛沫、空氣、接觸傳染，症狀包括全身紅疹、水泡、搔癢、發燒和疲倦，嚴重者會併發皮膚感染、肺炎、腦炎甚至死亡(註1) 。

它是一種傳染力非常強的疾病，在疫苗還沒普遍施打之前，家中只要有一位孩子得病，其他兄弟姊妹也會被傳染。好在從2004年起實施公費水痘疫苗後，多數的孩子在出生滿12個月就施打疫苗，罹病率也逐年下降(註1)。

說到這裡，爸媽一定想說已經接種後不是就可以預防了嗎？答案是接種疫苗雖可提升防護力，但保護力大約8成，並不是百分之百。接種後仍可能在國小、國中甚至高中階段受到感染，尤其在冬天和早春時更容易釀成流行(註1)。

施打一劑不足該怎麼辦？

為了提供兒童保護力，目前水痘疫苗相關施打時程如下：
1. 孩子出生滿12個月時可施打一劑公費疫苗，為了加強防護力可於4～6歲時接種第2劑(註1)。
2. 13歲以上沒有接種過疫苗也不曾得過水痘者應自費接種2劑，兩劑間隔時間須隔4～8週(註1)。
若是孩子超過6歲，未滿13歲也可自費接種第二劑水痘疫苗(註2) 。

不小心得到水痘該怎麼辦？

當孩子得到水痘後可在家自行隔離; 若出現水痘症狀請配戴口罩並穿著長袖衣物儘速就醫，就醫時醫生會視病症表現，給予症狀緩解藥物、口服或靜脈注射抗病毒藥物，等水泡都乾掉以後就可以解除隔離，同時症狀也會緩解並痊癒。不過在家隔離這段期間要注意個人與環境衛生，照顧者和孩子都要加強洗手才能減少病毒散播。

COVID-19疫情期間接種注意事項

疫情期間，為了避免群聚與感染病毒機會，不少爸媽也降低帶孩子出門的頻率，不過該打的疫苗還是要打喔！施打時程最晚不要延遲超過2個月，才能在最佳時機接種並擁有良好防護力。

施打疫苗時建議以自家附近診所或衛生所為主，避免移動距離過長，施打時先進行預約，並挑選相對人少的時段，外出時也須戴好口罩，戴不住口罩的嬰幼兒可以戴上防護罩加強保護力。

小叮嚀

水痘傳染力極強，可以說一人得到，全家也有極高機率會被傳染，一旦感染就須在家自行隔離，不只爸媽心累，孩子也不舒服，因此透過疫苗接種可以加強保護力，並擁有更好的生活品質。

註[1] 衛生福利部疾病管制署 水痘與水痘併發症傳染病防治工作手冊 https://reurl.cc/nmxd6 (access on 2019/03/25)

註[2] 衛生福利部傳染病防治詢會預防接種組(ACIP)106年第一次會議記錄https://reurl.cc/9rzQ4O accessed date 2021/05/26