當孩子體溫升高逐步上升到38.5度以上時,除了發燒還要觀察孩子有無抽搐等異狀,「熱痙攣」是小兒急診常見的一個狀況,好發於6個月至5歲以下的孩子,本篇就來說說「熱痙攣」的常見症狀與照護。
什麼是熱痙攣?
熱痙攣是小兒常見的發燒症狀之一,不過與一般發燒不同,一般發燒多為病毒或細菌感染所引起,大多先進行降溫與調整室內溫度,即可獲得改善。
然而當孩子發燒時體溫急遽上升,且在發燒後的6小時內出現身體僵直、間歇性抽搐症狀,就要懷疑是熱痙攣,熱痙攣好發於6個月至5歲以下的嬰幼兒,尤其以9個月至1歲半之間為高峰期。
常見症狀
由於嬰幼兒年紀尚小,腦部仍在發育中,因此當體溫急速升高就有可能出現熱痙攣,常見症狀包括:
1.全身性僵直、身體抽搐
2.目光呆滯、雙眼朝上
3.嘴角非自主抽動
4.意識不清或喪失
另外,熱痙攣與癲癇的發作症狀雖然有些相似,均有抽搐、身體僵直等反應,但最大差異是熱痙攣是發生在發燒時,當退燒後就很少出現,且常為單次性的發作。
檢查與治療
當孩子出現熱痙攣情形應盡速就醫,雖然熱痙攣發作通常約3分鐘內就會結束,但仍需進一步檢查來排除其他可能的疾病。
就診時醫師會根據父母所述當時狀況做判斷,但若是懷疑有其他因素造成,例如腦部感染、代謝性疾病等就會再進一步安排抽血、腦部檢查來釐清原因。
大多數的熱痙攣發作時間短,且隨著孩子年歲漸長就會消失,因此不需服藥,但若是發生多次或是有腦部感染等其他狀況則可能須服用抗癲癇藥物。
照護方式
當孩子出現熱痙攣時應保持冷靜,並採取下列步驟:
1.讓孩子躺下並且將頭側一邊避免吸入嘔吐物或嗆到
2.解開會束縛之衣物,例如外套、平安繩等
3.盡速就醫,同時測量體溫、記錄症狀表現與持續時間
4.返家後進行體溫監測,並觀察孩子的活動力狀況是否恢復正常
小叮嚀
熱痙攣是寶包常見發燒伴隨的狀況之一,因此當孩子發燒時除了要幫助退燒、觀察活動力,當出現抽搐等僵直症狀時也要懷疑是否為熱痙攣,並且盡速就醫,所幸隨著孩子年齡漸長,腦部發育成熟,發生機率就會下降,爸媽也能較放心。