2016-02-27

孩子急性過敏 該用什麼藥?

| 2016-02-27

阿包醫生在前一篇「孩子急性過敏時,爸媽該怎麼做?」,給了各位爸媽過敏處理的大方向,接下來進入更直接的抗過敏藥物簡介,配合圖片希望爸媽們更能了解治療過敏藥物的種類。

1. 局部止癢的外用藥膏

一般治療濕疹、熱疹或蚊蟲叮咬的外用藥膏,大多含有抗組織胺或類固醇成份,可以改善局部發炎發癢。具抗組織胺成份的藥膏,例如:Sinbaby(金貝比擦劑)、C.B strong ointment(強力施美藥膏);而具類固醇成份的藥膏種類就很多,例如:Rinderon(臨得隆藥霜)、Bestasol(倍達舒乳膏)、Elomet(皚膚美得乳膏)、Cort.S ointment(皮質醇軟膏)等。

阿包醫生建議藥膏用在孩子皮膚較癢的部位,不然若蕁麻疹是全身性的,藥膏很快就擦完了,此外可配合冰敷,也可減少藥膏的用量。但疹子真的發得太多,就要考慮讓孩子服用一些藥物了!另外若類固醇藥膏擦了三天,孩子的症狀沒改善,還是帶去給醫生檢查比較妥當唷!

2. 口服的抗過敏藥物

一般孩子流鼻水時,醫生常開止鼻水的藥,其實就是抗組織胺藥物,它可再細分為短效型和長效型兩種。短效型的抗組織胺藥物就是Cypromin(希普利敏液),中和組織胺的作用較快,但較易有嗜睡的副作用,不過這點反而適合小孩,除了藥物作用讓他不去抓癢之外,睡著後當然也較不會去抓。長效型的抗組織胺藥物就是Cetirizine(勝克敏液),抗過敏的效果慢了一些,但也不錯且不易想睡覺。

至於孩子吃的劑量是多少,阿包醫生來教一下各位爸媽。一般不管短效型或長效型的抗組織胺藥水,小孩的劑量都是1/4體重的c.c.數,以一個12公斤的孩子為例,希普利敏液或是勝克敏液一次就是喝3c.c.。至於用藥間隔,希普利敏液建議至少3至4小時,勝克敏液則至少8至12小時。

最後補充一句,雖然止鼻水的藥可以拿來治療過敏,但不建議爸媽拿Peace(鼻福糖漿)給孩子喝,因為它主要成份是假麻黃素,抗組織胺的成份較少,抗過敏的效果可能較不顯著,此外有些孩子吃完假麻黃素後可能較亢奮不好睡唷!

3. 診所或醫院會使用的藥物

倘若以上招數用盡,也就是在使用過外用藥膏或口服抗組織胺藥物,都無法緩解過敏症狀時,來到診所或醫院,醫生便會先考慮使用注射型的短效抗組織胺藥物來治療,最常見的是Diphenhydramine(俗稱Vena)。但有些發得很厲害的蕁麻疹,或是引發嚴重的血管水腫,也就是臉部或脖子嚴重腫脹,腫到有如「豬頭」一般,或有呼吸困難時,醫生就可能給予口服類固醇,如:Kidsolone(必爾生口服液)或是針劑型類固醇,如:Methylprednisolone(俗稱solu-Medrol),將整個過敏現象抑制下來,而短期使用類固醇是不會有明顯副作用的,請爸媽們毋需過度緊張。

老話一句,阿包醫生不是教爸媽們當密醫,而是先自力救濟,減緩孩子的不適。孩子狀況沒改善,建議盡早就醫,希望這篇文章能讓爸媽們對於醫生用藥較了解,心裡有譜後也會對醫生給予的治療較放心!

24 則留言:

  1. —歲小孩體重也用四分之一?你有看過沒打疫苗的小孩過敏?

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    1. 一歲小孩的劑量也還是依照體重去推算(倘若他已經40公斤,還是喝10cc而已)
      沒打疫苗跟過敏有什麼關係????

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  2. 希普利敏液跟勝克敏液可以輪流使用嗎? 還是只要用一種? 謝謝

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  3. 15公斤的孩子必爾生和西普利敏要吃各多cc

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    1. 應該可以喝到4cc,若過敏狀況仍未改善,建議請盡速就醫

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  4. 請問一下,我的小兒科醫師說希普利敏感冒好了可以繼續再給小孩喝可以促進食慾開胃,但是長期使用這樣好嗎?因為我的小孩每次用餐量不多,有時一餐甚至只吃兩三口就不吃,到現在2歲了還在10公斤左右……

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  5. peace 有兩個成分,有抗組織胺的

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  6. 請問阿包醫生,我的小孩疑似被毛毛蟲接觸,身體局部出現一粒粒紅疹子,超癢難耐。我去看的醫生開的抗組織胺的藥是藥粉,小孩不吃,可以改喝希普利敏液嗎?
    小孩體重約12公斤。

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    1. 可以喝到3cc,若過敏狀況未改善,建議盡速就醫

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  7. 請問阿包醫生:
    看到你提到抗組織胺的文章。

    我的小孩(3歲6個月)這一兩天身體局部(右手,右邊身體),起一粒粒紅疹子,我們去看皮膚科醫生說比較像是被毛毛蟲接觸到。
    醫生開抗組織胺藥粉小孩不吃,可以改喝 希普利敏液 嗎?
    小孩約12公斤。
    謝謝!

    林小姐

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  8. 女兒8歲,鼻子過敏每天睡覺前都特別癢,一直揉鼻子,可以每天喝希普利敏液改善嗎?

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  9. 外用藥膏強力施美是否蠶豆症寶寶不能使用,那一款外用藥膏是他們可以用的呢?

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  10. 請問醫生,我的孩子鼻子過敏很厲害,房間有放清淨機 有改善,但是最近天氣變化大,一直狂打噴嚏,造成鼻塞現象,可以喝希普利敏嗎?如果可以要怎麼服用呢

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  11. 請問醫師 我的大寶2Y1M每天早上醒來都會打數個噴嚏(皆帶有鼻涕),可以喝嗎?如何服用?感恩!

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  12. 請問醫生
    希普利敏液或勝克敏液可跟牛奶一起喝下嗎?
    寶寶單喝藥都一直抗拒不喝⋯

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    1. 這是下下之策...如果寶寶真的很抗拒
      至少這樣喝下去,多少還是會有些效果的

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  13. 請問醫生,小女剛滿三歲最近因為過敏引發蕁麻疹(尚未找出過敏原)看了醫生,開了口服的必爾生液和喜普液三日份,但吃了三日份的藥水症狀尚未完全消除(離醫生再看診的日子還有四日)請問可以繼續再吃口服的藥物嗎?另外喜普液是否跟希普利敏液的成份是一樣的呢?謝謝!

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    1. 如果症狀沒改善,當然可以回診讓醫師再檢查一下
      而喜普液應該就是希普利敏液

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  14. 醫生您好,小孩2歲半,眼皮「疑似」被蚊蟲叮咬,中午時發現ㄧ些紅紅的,午覺起來(約2小時)整個眼皮腫,但還看得到半個眼睛,小孩除了偶爾抓也沒什麼反應,晚上睡前又更腫了,半夜甚至哭醒ㄧ直說眼睛不舒服。請問醫生,這樣該看哪一科?因為怕刺激眼睛所以不敢擦蚊蟲藥,可以餵希普利敏嗎?? 謝謝

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  15. 請問醫師希普利藥水及Chlorpheniramine藥,可以給4個月的寶寶吃嗎?
    我兒子6.8公斤,醫師開2cc 及一天吃藥三次

    這麼小的寶寶吃藥真的沒問題嗎?不會影響腦或腎臟及肝臟發育嗎?

    還有醫師還開了一條吉舒軟膏,擦皮膚的,有類固醇使用多久寶寶應該就要停呢?

    謝謝

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  16. 一生你好請問我們上次去看醫生開希普利敏液但是藥袋上面寫7日份 過了7ㄖ藥水還有生那還要繼續讓小孩喝嗎?

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  17. 前天我自己突然起尋麻疹,去看了皮膚科,吃了皮膚科的藥也不見退疹,看到小孩的這罐抗組織胺的藥水寫症狀有尋麻疹,倒了10cc一喝,半小時之後居然退疹了,連續兩天都出尋麻疹,喝完半小時就退疹,真的比皮膚科醫生開的類固醇藥物有用欸@@

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