寶包戒尿布遇困難?常見4問題

夏天到了,不少爸媽就準備來幫還在包尿布的寶包戒尿布了,因為這時穿著較簡單,穿脫褲子也方便,重點是若不幸尿床,床單比較快乾!

不過有些寶包明明已經戒除尿布,但過了一陣子又開始尿床;又或是每隔一下子就說要尿尿,但都只有一點點,該怎麼辦呢?最近遇到門診爸媽詢問,讓阿包醫生回想起多年前訓練小包時的經驗,以下列舉常見問題,期盼爸媽遇到類似問題時都能迎刃而解。

問題1.憋不住,不小心就尿出來了

剛開始戒尿布的孩子還不習慣大小便必須去廁所,也不曉得尿褲子的麻煩程度,因此有可能優先處理手邊的事,例如:玩樂、飲食等,然而常因為憋不住而尿出來。

改善方式

孩子憋不住有可能是天生膀胱較小、有更想完成的事,又或是容易緊張因此常憋不住,建議讓孩子養成固定上廁所的習慣,2~6歲的孩子白天約需上5~8次廁所,可每隔2小時就帶孩子如廁,訓練尿意,但若孩子上不出來也不用勉強,等下一次時間到再訓練即可。
12歲以下的孩子膀胱容量約為:(年齡+1)×30cc,以下是幼兒各年齡層的膀胱容量:
1歲:60cc
2歲:90cc
3歲:120cc
4歲:150cc
5歲:180cc
6歲:210cc

問題2.每隔半小時就說要尿尿,但都只有一點點

頻尿常發生於4~6歲的幼兒,許多父母會很納悶與挫折,心想明明已經訓練好,怎麼現在又頻尿,而且都只尿一點點,不過一整天的總尿量並沒有增加。

改善方式

撇除病理問題,例如膀胱發炎、神經系統出問題,大約有40%的孩子是因為心理壓力造成,例如:上學太緊張、家中有新成員、遠程旅行,或是單純想引起爸媽注意,面對這類狀況通常找出引發的壓力源即可改善。

問題3.半夜尿床

尿床指的是5~6歲的孩子已戒除尿布,但每月仍有2次以上半夜尿床,又或是6歲以上的孩子,每月有1次以上的半夜尿床。常見原因包括晚上喝太多水導致夜間多尿、抗利尿激素分泌不足、膀胱容量小或括約肌協調異常等。

改善方式

面對孩子尿床最好先紀錄孩子的飲水、尿尿狀況,接著再檢視有哪些地方須改善,通常先從建立良好飲食習慣開始、睡前2小時避免喝水及訓練睡前上廁所,或嘗試半夜叫醒孩子去尿尿,大多隨著時間推移就能改善,倘若沒有明顯效果,建議就診由醫師評估是否需靠藥物治療。

問題4.明明已經訓練好,但過一陣子又失敗

明明已經戒除,但過一陣子又失敗,這個狀況很常見,孩子偶爾會出現尿褲子、尿床的狀況,大多是因為心理壓力引起,例如轉換新環境、家中出現新成員等。

改善方式

面對這類狀況不必太擔心,孩子會隨著年紀增長,失敗次數越來越少,然而若沒有越來越少,則有可能是尿道發炎、括約肌失調等,建議進一步檢查。
孩子大約在2歲後就可以訓練戒尿布,過早訓練可能會拉長戒除時間,太晚則會影響生活作息、成長發育,但建議一次只訓練一件事,例如:戒尿布期間不搭配戒奶嘴,讓孩子專心做好一件事,才不至於有太多心理壓力。
一般來說3歲左右的小朋友已可以戒除白天尿布,但偶爾會出現尿褲子、頻尿狀況,爸媽需再多費心鼓勵與訓練,通常5歲左右可完全戒除,晚上也不常尿床。

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